診療方針と特徴

主な対象疾患

虚血性心疾患

心臓を養う冠動脈の動脈硬化により狭窄や閉塞を来している狭心症や心筋梗塞の患者さんは、循環器内科でのカテーテル治療が困難な場合には、冠動脈バイパス手術の適応となります。 冠動脈バイパス手術には、人工心肺を用いない方法（オフポンプ手術）と、人工心肺を用いた手術法があります。患者さんの状態に合わせて最も適切な方法を選択します。糖尿病、喫煙など動脈硬化を悪化させる要素をお持ちの患者さんが多くおりますので、手術後も継続的な治療は重要になります。

心臓弁膜症

何らかの原因で心臓弁の機能障害が発生し、心臓の負担が増加していたり、心不全を発症した場合、お薬による内科的治療では限界であることがあります。その際には、外科手術により心臓弁の修理（弁形成術）や取り替え（人工弁置換術）が必要となります。また、心房細動等の不整脈を合併している場合には不整脈手術（メイズ手術）も積極的に行っています。2020年からは大動脈弁狭窄症に対するTAVI治療も実施しています。また、2021年からMICS（低侵襲心臓手術）にも取り組んでいます。

大動脈疾患
（胸部・腹部大動脈瘤、大動脈解離）

高齢化や動脈硬化の進行により大動脈疾患も増加傾向にあります。多くの場合、大動脈の破裂を来すまでは特に自覚症状もないため、治療の目的は潜在的な（将来的な）破裂の危険性を減らすことであり、予防的手術になります。その一方で、とくに胸部大動脈瘤手術（人工血管置換術）は、根治性は高いのですが、脳をはじめとする臓器保護にも配慮を要し手術手技が複雑となるため、手術死亡率も全国平均で5～10％とリスクの比較的高い手術です。「将来的な破裂の危険性」と「手術による危険性」を天秤にかけ、患者さんにメリットがあると判断される場合には、手術前に十分に準備をして合併症予防に努めつつ手術を行います。 また、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤の治療として、当科では、低侵襲のステントグラフト内挿術を積極的に行っており、高齢や肺機能低下などの全身状態不良のため、以前であれば手術の適応とならない患者さんでも、ステントグラフト内挿術により治療ができる可能性があります。

末梢動脈疾患

間歇性跛行（歩行時に足がつる状態となり、休むと症状が和らぐ）を引き起こす、閉塞性動脈硬化症に対しても、低侵襲なカテーテル治療（バルーン拡張術・ステント留置術など）を積極的に行っております。カテーテル治療が困難な場合は、従来のバイパス手術を行います。また、血管の病態に合わせて、カテーテル治療とバイパス治療を組み合わせたハイブリッド手術も行っております。患者さんの負担を軽減しながら、安全で確実な治療を提供することで、患者さんのQOLの改善を目指しております。

診療科の実績