診断書作成
診断書・証明書について
ご希望の方は、本館1階の文書受付で手続きを行ってください。
なお、ご入院中の方は退院日が決定してからお申し込みください。
【受付時間】8:30~16:30
(土日、祝日、年末年始を除く)
お申し込み方法
- 1文書受付にお越しください。
- 2診断書等申込書をご記入ください。
- 3椅子の番号順に掛けてお待ちください。
- 4順番に申し込み手続きを行います。
(申込書控えをお渡しします。大切に保管してください。)
◆郵送でのお受け取りを希望される方は、お申し出ください。
郵送料として550円(税込)ご負担いただきます。
①郵送先の情報をご記入ください。
②各種診断書料と郵送料を自動精算機でお支払いください。
※文書のお受け渡しまで2~4週間ほどいただいております。余裕をもってお申し込みください。
お受け取り方法
- 1文書受付にお越しください。
- 2受取専用の椅子に掛けてお待ちください。
- 3順番にお受け渡しの手続きを行います。
(申込書控えが必要です。お手元にご準備ください。) - 4自動精算機でお支払いをお願いします。
手続きに必要なもの
申請者 | ご用意いただくもの |
---|---|
患者さんご本人 |
ご用意いただくもの ・診察券・患者さんご本人の身分証明書 (運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証、等) ・診断書等(所定の様式がある場合) |
患者さんご本人以外 (代理人) |
ご用意いただくもの ・委任状 (患者さんご本人が記載したもの)・代理人の身分証明書 (運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証、等) ・診断書等(所定の様式がある場合) ※文書料金をクレジットカードでお支払いする場合には、患者さんご本人の診察券が必要です。 |
委任状を事前に記入する場合は、こちらをご利用ください。