玉田　勉

呼吸器内科診療は広い範囲を担当しております。気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）など呼吸機能検査が重要な意味を持つ慢性気道疾患、病理学的所見や分子生物学的手法により最適の治療薬選択が可能となった進行肺がんなどの腫瘍性疾患、画像検査や病理学的所見に加え生活環境などの問診が重要な意味を持つ間質性肺炎を含むびまん性肺疾患など、専門的な知識と適切な判断が求められる難治性疾患が多く含まれます。呼吸器感染症や睡眠時無呼吸症候群などcommon diseaseへの対応はもちろん重要ですが、複数の病態が絡み合って咳嗽症状が持続する難治性咳嗽への対応も社会的要請が高まっております。大学病院の使命として、稀少疾患や難病としてのサルコイドーシス、リンパ脈管筋腫症、肺胞蛋白症なども診療対象です。近年、新しい研究手法の発達とともに病態解明が著しく進歩し、多くの呼吸器疾患において診断法、治療法、予防法など大きな発展を遂げております。当科では新しい技術を積極的に活用した最良の診療を心がけております。

一方で、医学が進歩した現代においても、難治性呼吸器疾患には未解決の病態が多いのも事実です。複数の全身性併存症を有する高齢者においては特に、様々な影響を受けて呼吸器疾患の病態が一段と複雑化します。医学は常に発展途上であることを意識して謙虚に診療にあたる姿勢も重要で、近年では限られた情報の中で医療者と患者さんが様々な治療選択肢の中から最適と思われる方針を相談しながら決めていく、いわゆるShared Decision Making（SDM：共同意思決定）が広まってきています。SDMに基づく医療の実践には地域のクリニックや医療機関との病診連携・病病連携が欠かせません。また院内においては、医師のみならず看護師、薬剤師、理学療法士、管理栄養士等との密な多職種連携によるチーム医療が欠かせません。当診療科ではこれら多くの医療スタッフとの連携を重視し、個々の患者さんの病態やニーズにきめ細かく対応した医療の提供に努力しております。