保険会社等の方へ(医師面談申し込み)

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保険会社等の方へ(医師面談申し込み)

当院では、保険会社や保険調査会社などから患者さんの診療情報について、医師との面談を受け付けております。
※診療情報の開示にあたるため、刑法上の守秘義務がありますので、厳密な書類上の手続きが必要となります(患者さんからの同意書の取得をお願いいたします)。

面談希望の方は、「面談申込書」の提出が必要となります。
下記様式をダウンロードし、必要事項を入力(記載)の上、必要書類を添えて郵送にてお申し込みください。

「面談申込書」提出の際の必要書類

  • 申請者本人が確認できるもの(運転免許証やパスポートなどの顔写真・生年月日が確認できるもののコピー)
  • 申請者の所属が確認できるもの(社員証等のコピー)
  • 患者さんご記入の「同意書」

面談可能時間

平日(月~金曜日)8:30~17:00(土曜日、日曜日、祝祭日、年末年始を除く)

手数料、支払方法

面談料:10,000円(税別)
※振込でのお支払いとなりますので、当院から請求書を発行いたします。

お問い合わせ(郵送先)

窓口(郵送先):医事グループ(交通事故請求係)
住所:〒983-8512
   宮城県仙台市宮城野区福室1-12-1
TEL:022-259-1221(代表)

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診療時間・お問合わせ

〒983-8512 仙台市宮城野区福室1-12-1

TEL:022-259-1221

FAX:022-259-1232

[受付時間] 8:30~11:30 ※予約診療の方は予約時間までにお越しください。

[診療時間] 8:30~17:15

※診療科により受付時間・診療時間が異なりますので、下記の[各診療スケジュール]をご確認ください。

[休 診 日] 土日祝祭日および年末年始

[面会時間]11:30~13:00 15:00~20:00

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