医療安全管理指針
適切な医療安全管理を推進し、安全な医療の提供に資することを目的として、指針を策定しています。
医療安全管理体制
より安全な医療の推進のため、医療安全担当の副病院長を「医療安全管理責任者」とし、専従の医師（医療安全管理部長）、看護師（医療安全管理者）、薬剤師等を配置した「医療安全管理部」などの組織、病院長を委員長とする「医療安全管理委員会」などの委員会を設置しています。
また、医薬品・医療機器・診療用放射線の各安全管理責任者を配置し、安全管理体制を確保しています。
高度医療の提供への対応
当院では高難度新規医療技術や未承認新規医薬品等を用いた高度医療の提供に関する運用手順を定めています。また、それらを用いた医療の提供の適否を審査・決定し、管理を行う部署として「高難度新規医療技術評価室」、「未承認新規医薬品評価室」、および「未承認新規医療機器評価室」を設置し、安全で適正な高度医療の実施に努めています。
高難度新規医療技術：当院で実施したことがなく、患者さんに重大な影響が想定される医療技術
未承認新規医薬品等：国内での使用が承認されていない医薬品や高度管理医療機器、保険適応外の医薬品・検査・治療等
患者相談窓口
医療安全に関する患者さんからの相談には「相談支援センター」を窓口として対応しています。相談支援センターと医療安全管理部による患者サポートミーティングにて、適切な対応を検討しています。
医療安全監査委員会
医療法第19条の2及び医療法施行規則第15条の4第2項に基づき、東北医科薬科大学病院における医療安全に係る管理体制の取組状況を中立的かつ客観的な立場から監査実施を確保するために設置しております。
医療安全監査委員会名簿
| 氏 名 | 所 属 | 選定理由 | |
|---|---|---|---|
| 藤盛 啓成 | 元東北大学病院 医療安全推進室長 医療法人仁泉会 みやぎ健診プラザ 副所長 |
医療に係る安全管理又は法律に関する 見識を有する者その他学識を有する者 |
委員長 |
| 武田 和憲 | 社会保険診療報酬支払基金 審査調整役 | 医療に係る安全管理又は法律に関する 見識を有する者その他学識を有する者 |
委員 |
| 吉田 裕人 | 東北文化学園大学 教授 | 医療を受ける者その他医療従事者以外の者 | 委員 |
| 中島 一郎 | 東北医科薬科大学 副病院長 脳神経内科学 教授 |
医療に係る安全管理又は法律に関する 見識を有する者その他学識を有する者 |
委員 |
| 伊藤 弘人 | 東北医科薬科大学 医療管理学 教授 | 医療を受ける者その他医療従事者以外の者 | 委員 |
医療安全監査委員会報告書
医療安全に関する内部通報
医療安全管理の適正な実施に疑義が生じた場合等の情報提供を受け付けるため、内部通報窓口を院外に設置しています。
事故発生時の対応
重大なインシデントが発生した際には、患者さんの救命を第一に最大限の対応をするとともに、速やかに患者家族への説明、事実経過の記録、病院長への報告等を行います。必要に応じて、医療安全管理委員会の開催や民間の第三者機関である医療事故調査・支援センターへの報告を行います。
主な取り組み
研修
新入職員に対する入職時研修をはじめ、全職員対象の定期的な医療安全研修など、職員への教育研修を実施しています。また、救急専門医や救急看護認定看護師を中心としたチームによる、BLS（Basic Life Support）研修、RRS（rapid response system）研修、急変シミュレーション研修などの院内急変に備えた研修を実施しています。
医療事故情報収集等事業への参加
公益財団法人日本医療機能評価機構の「医療事故情報収集等事業」に参加登録し、同機構にインシデントやヒヤリ・ハット事例の報告を行っています。また、同機構が発行する「医療安全情報」を職員に情報提供し、院内の取り組みへの検討や注意喚起に活用しています。
相互ラウンド・ピアレビュー
一般社団法人 日本私立医科大学協会の医療安全相互ラウンド・ピアレビューに参加しています。これは、加盟する大学病院の医師、看護師等のスタッフがお互いの病院に立入を行い、医療安全の改善のためのアドバイスを行う取り組みです。
啓発活動
医療安全推進について患者さんや職員への普及啓発に努めています。
